Даже КТ не всегда дает полную картину болезни. Что произошло с органом, четко видно только при вскрытии.
Фото: pixabay.com
Главный специалист Минздрава Новосибирской области в сфере патологической анатомии Александр Надеев рассказал о своих наблюдениях: интервью опубликовано на сайте ведомства.
Медики, описывая легкие умерших с коронавирусом, используют словосочетание «темно-вишневые». Такой орган заметно увеличен в размерах, отличается блеском — словно их покрыли лаком. По замечанию Александра Надеева, меняется он и диффузно, так как поражен вирусом. Патологический процесс затрагивает либо все легкие, либо огромную их часть.
Иногда на КТ просматривается тотальная пневмония, но впоследствии патологоанатом видит совсем другую картину — к примеру, эмфизему или фиброз. Или наоборот, на вскрытии обнаруживается пневмония, но лишь частичная.
Врач объяснил, как именно протекает патологический процесс в легких при коронавирусе. Газообмен идет через мембрану, разделяющую воздух и кровеносные капилляры. Из альвеол кислород должен попасть в эритроциты и затем, связавшись с гемоглобином, разнестись с кровотоком по организму.
При пневмонии, вызванной вирусом, альвеолы обнажены изнутри, а перегородки в области сосудов значительно утолщены, поэтому кислороду тяжело поступить в легкие и потом — во все ткани организма. Результат — острая дыхательная недостаточность.
По словам Александра Надеева, пока даже патологоанатомы задаются большим количеством вопросов — например, с какой скоростью развивается фиброз. Этот процесс считается необратимым, но уже есть данные исследований, что после COVID-19 фиброз как бы рассасывается. «Это тема для научных исследований», — уверен специалист.
