Вам наверняка приходилось слышать в стоматологической поликлинике: «Мамочка, держите ребенка! Вы что, одни у меня?». Сегодня развитие медицины позволяет ценить эмоциональное состояние малышей, и они вспоминают с улыбкой осмотры у врача. Подробнее, о применении наркоза для детей расскажет анестезиолог Леонид Агафонов.
Фото: pixabay.com
Эксперт
Агафонов Леонид АлександровичАнестезиологСтоматология для детей Бэби ДентСтаж: 11 летОбразование:
ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» специальность: педиатрия.
ФГБУ «Научный центр сердечно сосудистой хирургии им А.Н. Бакулева РАМН», специальность: анестезиология-реанимация.
ГОУ ВПО РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России, специальность: неонатальная интенсивная терапия, анестезиология и реаниматология.
Повышение квалификации на факультете РУДН: «Регулярное обращение лекарственных средств, в том числе наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров».
ГБУЗ Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения г.Москвы: «Актуальные вопросы безопасного и эффективного применения компонентов донорской крови Менеджмент крови пациента «
2010 ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», специальность: педиатрияЗаписаться на приём
– Дети какого возраста нуждаются в лечении зубов именно под общим наркозом?
В условиях общего обезболивания (наркоза) могут лечиться дети с первого года жизни.
– Чем руководствуется врач, принимая решение лечить зубки ребенку под наркозом? В каких случаях без анестезии действительно не обойтись?
Дети раннего возраста, когда невозможно удержать внимание ребенка в кресле более 15 минут. Затем при наличии следующих медицинских показаний:
- Стоматофобы.
- Аллергические реакции.
- Поражение ЦНС.
- Аутоиммунное поражение.
- Генетические пороки.
– Какие виды наркоза применяются в детской стоматологии?
Эндотрахеальный комбинированный наркоз, аппаратно-масочный наркоз, тотальная внутривенная анестезия.
Фото: pixabay.com. Фотография носит иллюстративный характер.
– Слышали про закись азота. Почему им нельзя заменить общую анестезию?
Во время использования N²O происходит незначительное расслабление центральной нервной системы. Уровень расслабления ЦНС зависит от возраста пациента и самоконтроля, а также не снимает болевой порок.
– Существует ли какая-то подготовка к наркозу?
Подготовка к наркозу:
- Согласно 909Н приказу необходимо сдать определенный спектр анализов, назначенных анестезиологом.
- По возможности ограничить контакты ребенка за 3 дня.
- В день наркоза детям до 3-х лет не пить и не есть за 3 часа, старше 3-х лет – 6 часов не есть, 4 часа не пить.
- С собой нужно иметь сменную удобную одежду.
– Расскажите, как проходит наркоз у детей – с момента прихода в клинику до окончания лечения. Сколько врачей задействовано в таком лечении?
Придя в клинику, подписав все необходимые согласия, родители с ребенком проходят в операционную. Ребенок садится на колени к маме, где ему дается возможность поиграть с маской и примерить ее, затем в течение 1-1,5 минут малыш засыпает. Вместе с мамой он перекладывается в стоматологическое кресло. Для защиты дыхательных путей устанавливается интубационная трубка. Устанавливается периферический венозный катетер. Одеваются необходимые датчики контроля жизнедеятельности, необходимый респираторный мониторинг. Используется мультимодальная анельгезия, каждому ребенку подбирается индивидуально (О2→N2O→Air→Sev). Интраоперационно присутствуют врач анестезиолог-реаниматолог, анестезистка, врач-стоматолог, ассистент стоматолога.
– Как проходит пробуждение? Насколько легко дети выходят из наркоза?
Пробуждение происходит как после обычного сна на руках у родителей. В течение первого часа после пробуждения пациенты находятся под наблюдением анестезиолога-реаниматолога. По готовности отпускаются домой.
– От чего зависит время наркоза? Если объем лечения окажется большим, как часто придется давать ребенку наркоз?
Время наркоза зависит от количества разрушенных зубов, ограничено временным интервалом max 6 часов. Раз в месяц можно использовать ЭТКН.
– Нужно ли при большом объеме лечения «дробить» его на несколько визитов к стоматологу?
Если стоматологическое лечение укладывается в 6 часов, то «дробить» наркоз не надо.
– Есть ли противопоказания к лечению зубов под наркозом?
Абсолютных противопоказаний к лечению в условиях общего обезболивания нет. Относительные решаются анестезиологом.
– Насколько безопасен общий наркоз для ребенка?
Под чутким руководством высококвалифицированных специалистов общий наркоз безопасен.
– Будет ли ребенок испытывать боль в зубах после лечения?
При окончании лечения зубов в условиях общего обезболивания внутривенно используются современные анальгетики.
– Бытует мнение, что анестезия вредна для детей, в частности, негативно отражается на умственных способностях. Так ли это?
В современной анестезиологии используются передовые медикаменты, которые не влияют на когнитивные способности организма ребенка.
Фото: pixabay.com. Фотография носит иллюстративный характер.
– Как показывает Ваша практика, есть ли страх за ребенка у родителей, которые привели чадо на подобное лечение?
Страх у родителей безусловно присутствует, но родители доверяют свое чадо высококвалифицированному профессионалу.
Нравится ли Вам данная статья?Мне нравится(1)Мне не нравится(0)
Источник
