Эксперт Татьяна Шилова: «Чтобы предотвратить развитие миопического астигматизма, нужно распределять нагрузку на глаза и не допускать их перегрузки»

Миопический, или близорукий, астигматизм – заболевание глаз, обусловленное изменением формы роговицы. Бывает врожденным либо приобретенным. Чтобы минимизировать риск развития этой болезни, необходимо детально разобраться в ее особенностях.Фото: группы «Клиник доктора Шиловой»

Эксперт

Шилова Татьяна ЮрьевнаВрач-офтальмолог, МикрохирургКлиника доктора ШиловойСтаж: 26 летОбразование: Тер­но­поль­ская го­судар­ствен­ная ме­ди­цин­ская ака­де­мия им. И. Я. Гор­ба­чев­ско­го с «крас­ным» ди­пло­мом. Обу­че­ние в кли­ни­че­ской ор­ди­на­ту­ре на ба­зе круп­ней­ше­го рос­сий­ско­го учре­жде­ния – Ин­сти­тута по­вы­ше­ния ква­ли­фи­ка­ции Фе­де­раль­но­го Управ­ле­ния Ме­ди­ко-био­ло­ги­че­ских и экс­тре­маль­ных про­блем при Ми­ни­стер­стве здра­во­охра­не­ния РФ.
Главный врач группы «Клиник доктора Шиловой». Профессор, доктор медицинских наук, ведущий российский офтальмохирург в области лазерной коррекции ReLEx SMILE. Эксперт Комитета ГД Российской Федерации по охране здоровья. Дей­стви­тель­ный член Ев­ро­пей­ско­го Об­ще­ства Ка­та­рак­таль­ных и Ре­фрак­ци­он­ных Хи­рур­гов (ESCRS), дей­стви­тель­ный член Аме­ри­кан­ской Ака­де­мии Оф­таль­мо­ло­гии (AAO).Записаться на приём

На эту тему Yellmed поговорил с профессором, доктором медицинских наук, главным врачом группы «Клиник доктора Шиловой» Татьяной Шиловой.

– Татьяна Юрьевна, каким бывает астигматизм?

– Существуют следующие виды этого заболевания: миопический, когда у пациента появляется близорукость; гиперметрический – в этом случает у человека развивается дальнозоркостью; смешанный, или сложный.

Недуг может поразить один либо сразу оба глаза. Как правило, на двух глазах диагностируется смешанный вид астигматизма.

– Как специалисты классифицируют болезнь в зависимости от степени поражения органов зрения?

– В зависимости от степени поражения глаз выделяют три степени астигматизма:

• Слабая степень. Предметы, которые воспринимает глаз, искажаются пока слабо, при этом больной зачастую не ощущает изменений зрения. В большинстве случаев болезнь вовсе не проявляется.
• Средняя степень. Окружающая картинка заметно искажена, симптомы астигматизма проявляются четко.
• Высокая степень. Восприятие картинки сильно искажено, в результате все воспринимаемые глазом предметы выглядят удлиненными.

– Сегодня мы подробно остановимся на миопическом астигматизме. На какие формы он подразделяется?

– Этот вид астигматизма имеет три формы:

• простая: для нее характерна неполная фиксация лучей на сетчатке, в результате чего пациент плохо видит далеко расположенные предметы;
• сложная: фокус создается на разных участках перед сетчаткой глаза;
• смешанная: из-за того, что на сетчатке передается размытое изображение, орган зрения не различает форму предметов.

– Какие факторы вызывают развитие данной болезни?

– Как показывает практика, триггерами развития миопического астигматизма в подавляющем большинстве случаев являются следующие факторы:

• наследственность;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• перенапряжение органов зрения, провоцирующее скачки внутриглазного давления или нарушение циркуляции крови в глазах;
• осложнения после инфекционных заболеваний, неудачных хирургических вмешательств, травм;
• воспалительные процессы.

Фото: группы «Клиник доктора Шиловой»

– Какими симптомами дает о себе знать миопический астигматизм?

– У этой болезни есть несколько характерных признаков. В их числе:

• снижение остроты зрения;
• искаженная, размытая или раздвоенная окружающая картинка;
• невозможность сконцентрировать взгляд на каком-то конкретном предмете, рассмотреть далеко расположенные предметы;
• необходимость подносить предметы максимально близко к глазам, чтобы рассмотреть;
• необходимость прищуриваться, оттягивать веки, наклонять голову при изменении угла зрения;
• быстрая утомляемость глаз, слезоточивость, сопровождающаяся ощущением инородного тела в глазах;
• часто возникающие мигрени, головокружения.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов необходимо срочно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Крайне важно также, чтобы родители не игнорировали жалобы детей на проблемы со зрением. Это необходимо, чтобы своевременно обнаружить заболевание и начать лечение.

– Что включает в себя диагностика близорукого астигматизма обоих глаз?

– Определить степень заболевания возможно только после комплексного обследования у офтальмолога. Оно состоит из нескольких этапов:

• Проверка остроты зрения. Для этого один глаз пациент закрывает, а перед вторым специалист устанавливает цилиндрические линзы, отличающиеся различными показателями преломляющей силы.
• Скиаскопия глаз. Дает возможность оценить световой рефлекс органов зрения.
• Компьютерная рефрактометрия. Осуществляется с помощью специального прибора рефрактометра. Продолжительность процедуры – не более 3 минут. Важный нюанс: компьютерная рефрактометрия противопоказана людям с повышенным внутриглазным давлением.

Помимо этих процедур, врач может также назначить пациенту офтальмоскопию и биомикроскопию.

– Какую терапию близорукого астигматизма предлагает современная офтальмология?

– На ранних этапах возможно консервативное лечение миопического астигматизма. Если у больного отмечается резкое ухудшение остроты зрения, специалист подбирает очки, сочетающие цилиндрические и сферические линзы, либо астигматические линзы, которые надевают прямо на роговицу. Работают линзы так же, как очки.

Фото: группы «Клиник доктора Шиловой»

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство – радиальная кератотомия. В ходе операции врач специальными инструментами надрезает роговую оболочку глаза, в результате чего меняется внутриглазное давление и, как следствие, изменяется форма оболочки. Благодаря этому восстанавливается острота зрения и меняется преломляющая функция роговицы. В течение четырех дней после операции человек должен принимать противовоспалительные лекарственные препараты.

– Расскажите подробнее о коррекционной зрительной гимнастике: в каких случаях показана и как ее выполнять?

– Цель такой гимнастики – скорректировать зрение при астигматизме первой степени. Коррекционная гимнастика включает следующие упражнения:

• Станьте перед окном и на 30 секунд сфокусируйте взгляд на любом предмете на улице, после чего переведите взгляд на стекло. Сделайте 4-5 подходов.
• Закройте глаза на 5 секунд, затем резко широко откройте их, переведите взгляд слева направо и сверху вниз. Повторите минимум 5 раз.
• Закройте глаза и повращайте зрачками по часовой стрелки и против. Сделайте 5-7 кругов.
• Подушечками пальцев выполните массаж закрытых глаз.

– Что Вы еще посоветуете для профилактики близорукого астигматизма?

– Чтобы предотвратить развитие этого заболевания, нужно распределять нагрузку на глаза и не допускать их перегрузки. Обязательно давайте органам зрения отдых после чтения, работы за компьютером, контакта с гаджетами. Не забывать проходить плановые осмотры у офтальмолога, а при первых признаках болезни незамедлительно обращайтесь к врачу.

– Какими последствиями может обернуться невылеченный астигматизм?

– При отсутствии должной терапии миопический астигматизм может спровоцировать развитие косоглазия либо сильное снижение остроты зрения.

Нравится ли Вам данная статья?Мне нравится(2)Мне не нравится(0)

Источник